黄岩区医保局开展门诊医保抗菌药物临床应用专项检查
为进一步促进医保抗菌药物规范应用，保障医保基金安全运行，近日，区医保局根据《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》及《台州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》等相关规定，对全区70家定点医疗机构开展门诊医保抗菌药物临床应用专项检查工作。此次专项检查内容覆盖2022年3月1日至8月31日期间的门诊结算单据，对医保抗菌药物超适应症、超疗程、超剂量、无指征用药、无指征联合用药、联合用药不合理等违规医疗行为进行重点核查。经医保智能监管系统随机筛查单据264万余条，最终锁定可疑单据6084条并组织临床、药学等相关专家100人次逐一审查可疑病案。
最终审查确定不合理使用医保抗菌药物的病案2490份，追回医保基金52万余元，对184名违规医保医师进行扣分处理，全区定点医疗机构医保抗菌药物应用“体检”取得实效。
下阶段，区医保局将全面梳理检查中发现的问题，举一反三，加强监管落实，秉持“严字当头”，确保医保基金安全无盲点、医保基金监管无漏洞，守护老百姓的“救命钱”。同时，各定点医疗机构应积极自查自纠、以查促改，不断规范医疗服务行为。
来源：今日黄岩
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